HYPNOSE PENSÉE MAGIQUE : UNE ILLUSION OU CREATION DE LA GUÉRISON ?
Souvent , on m'a demandé quelques notes sur cette passionnante énigme : l'Hypnose qui renvoie au plus profond de la psyché, du Moi , de Soi et de sa Représentation et qui ,bien plus loin que n'importe quel Frazer ( le Rameau d'or ) ,Freud, Levi- Strauss etc renvoie aux symboliques pratiques de la " pensée magique " ,empathiques ou pathologiques crédulités et croyances ",poudre de sympathie " du chevalier Digby , ami de Descartes , renvoie tout simplement à cet Arché primitif : l'art tout simplement de Guérir-
ou mieux de changer et de reconstruire et ceci sans aucun autre artifice que la Parole , le Mime ou le Silence , ce don - que chacun posséde à des degrès divers - de soulager son semblable ,
tant cet Art est à la fois simple et compliqué .
A ceux là , je donne avec plaisir ces brèves reflexions , en regrettant d'oublier quelques défricheurs actuels - et passés - de cette passionnante énigme , quelques audacieux découvreurs , quelques belles plumes dont la finesse d'analyse ont séduit plusieurs d'entre nous.
car nous les gardons jalousement en nous .
l'Hypnose( se ) donne autant qu'elle (se) transmet : chacun la manie au grè de son talent mais si les Écoles sont nombreuses , plus encore sont nombreux les charlatans qui la monnaient :
Il en est ainsi de toute Réalité plus ou moins verbalisée , plus ou moin imaginée , plus ou moins symbolisée et l'hypnose n'echappe pas à la loi commune qui fait que ceux qui la recherchent le plus ardemmment sont aussi souvent ceux qui sont les moins capables de la recevoir et de comprendre.que sous le symbole peuvent se cacher rites et ressorts qui conduisent à la " guérison "
et deviennent , hélas , les pigeons de nombreux vautours
Ces brèves ne sont en fait que la reprise de quelques reflexions autrefois proposées mais qui , je crois , n'ont pas perdu de leur acuité
Je les crois toujours d'actualité et n'y vois rien à changer
Erikson , psychiatre - le maitre à penser d'une géneration actuelle qui a malheureusement un peu perdue de vue Janet - etait avant tout un psychothérapeute qui a mis à profit sa propre infirmité pour regarder les ressorts du corps et de l'âme et leur puissante interaction et sans plus s'interroger sur les automatismes mentaux appliquer les médications psychologiques qu'on peut effectivement tirer d'une bonne observation.
Il a mis ses dures expériences au service de ses patients avec le talent de la quotidienneté qui fait le charme - et le rejet - de la culture nord américaine bien loin de la culture de la vieille Europe beaucoup plus intellectualisée et mal préparée aux simples images et à cette technique si basique que Freud l'abandonna bien vite - non sans avoir appris auprès de Bernheim les facilités de la suggestion - mais que jamais il n'abandonnât vraiment après avoir rejeté le cirque de Charcot ,qui s'illustrât ailleurs que dans une hypnose réduite à l'hystérie. ....
ce qui fait qu'il est assez difficile de distinguer chez Erickson dans sa pratique quotidienne de ce qui relève de la psychologie pure de l'hypnose vraie:
ce qui montre au moins sa grande ouverture et sa facilité à passer de l'informel au formel ,du réel au virtuel et à le transformer , qualité à laquelle on peut ajouter une modestie bien peu fréquente dans ce petit monde plus prompt à claironner d'incertains succès que les echecs beaucoup plus nombreux et incontestables ....
Erickson disait lui même que s'il pouvait alléger le fardeau de ses patients ce n'etait que pour un temps.
voila pour en finir avec l'hypnose " guerisseuse "
car l' Hypnose ne guérit pas mais change
, et de cette " déstructuration " nait une autre " realité " tout aussi convaincante , débarassée des " agrégats " encombrants
Mais ce n'est pas toujours ni évident ni facile à réaliser
après " cinq ans d'echecs ", qui ecrira vingt ans d'echecs en Hypnose ?
alors là , on en saurait peut etre beaucoup plus sur cette hypnose encore si mystérieuse
pont entre la pensée magique et ses rites et la réalité scientifique du moment et ses
pratiques .
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car l'hypnose reste fortement EBM indépendante
en restituant au sens EBM son sens primitif : non pas medecine basée sur des preuves mais médecines basée sur des temoignages
mais il ya temoignage objectif et croyances magiques ....
tout comme il ya raisonnement logique et rites ....
L'hypnose imprégne toute l'Histoire , toute les Civilisations , leurs Rites et leurs Pratiques donc la Médecine et sa Liturgie , de sa préhistoire , de sa magie, de ses pretres ,à maintenant en passanr parle creuset de la " formation de l'esprit scientifique :" chère à Bachelard
Avec ou sans Mortier , avec ou sans Baquet ....... ses cordes et ses reliques , vestiges des rites de la la pensée magique qui peuvent induire autant de placebo que de nocebo.....
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Ceremonie , Parole , Geste , elle ne peut se réduire à aucun rite , à aucune liturgie ou aucune définition, au risque de la castrer et de la réduire à telle ou telle technique qui ne représente qu'une des façettes de la " bonne pratique " du Médecin maintenant Praticien et non plus Magicien.
Il reste cependant toujours un brin du Lien , Pont et Wagon de la Relation , effluve et courant de ce fleuve mystérieux et souterrain , éclat de cette lumière ardente et incertaine , vive et insaisissable comme le reflet irisé de l'eau du ruisseau , de la rivière dans la clairière , du jaillissement du torrent , fond , trame et toile des circonstances de la " guérison " dont le praticien est à la fois à la fois acteur , metteur en scène , tisserand .... et indifférent .
Car l'hypnose va au delà de la simple connaissance du Moi , de Soi , de l'Apparence et de la Texture , elle investit tous les Lieux du Corps , elle est dynamique , immédiate ,essentiellement thérapeutique., fondée- non sur la maestria du praticien - mais sur la capacite personnelle de mobilisation de la réactivité du patient ,au delà de tout totem comme de tous tabous , dont on ignore encore le moteur , la cartographie , à peine le jeu , m^me si on en sait le but : casser la fatalité des enchainements automatiques pervers issus de l'agrégat pathogène primitf .
La Transe est loin d'etre sortie de la Caverne , du Laboratoire.et n'en exclue ni les cornues ni les chimiques extractions ni non plus les très personnelles élucubrations .
Le " fait hypnotique " ne se définit pas , ne s'enferme dans aucune dogmatique ., dans aucun cercle clos sur des certitudes paradigmiques
définitevement closes
Il s'évade de l' Analogie , de la Symbolique , du Vitalisme des interactions Cosmogoniques ,
TRINITÉ DE LA PENSÉE MAGIQUE
Au gré de l'Esprit , il se dépeint et se décline différemment selon les époques , les évolutions de la pensée scientifique dont il emprunte le reflet , la terminologie , tout en gardant le principe majeur: le Réarrangement de la personnalité désagrégée , ( Janet ) dissoute ( Ey ) dont, par une autre dissociation peu ordinaire - la transe -veritable contre dissociation elle positive et créatrice de sens .
Seul le patient l'autorise s'il le peut , dont il a seul la clé , dont il mesure seul la portée , dont seul il taille les degrés -, il retablit une nouvelle architecture , une nouvelle harmonie .et permet ainsi au substrat neuro biologique de reprendre son cours
retour à l'alliance psychobiologique , pont entre la pensée magique et la pensée scientifique
Merveilleuse Alchimie qui ne touche en rien à la Chimie .....
Tout l'art du thérapeute est de rester l'arche et l'aiguillage qui permettent au convoi de rester sur la voie et les rails, tâche malaisée, dont le praticien avisé aperçoit vite l'ampleur, les limites, et partant la nécessité de complémentarité des Disciplines .
Certains privilégient la métaphore , d'autres sont plus directifs , provocateurs , certains aiment le silence propice à de nombreuses Reconstructions , si cher à Chertock , et si je regrette ( peu) la défenestration de Coué , je reconnais l'ingéniosité , le bon sens pratique d'Erickson même s'il est peu ou très mal rendu par ses emphatiques admirateurs.
J'aime l'art suggestif de l'école de Nancy, j'aime peu l'hystérique theatralité des spectacles de Charcot à la Salpetrière , j'aime surtout le travail du patient lui même et celui du praticien penché sur le moindre signe annonciateur
et parmi ceux qui ne sont pas cités , certains me sont aussi sans doute plus familiers:
Azam plus que Braid , Liebeault plus que Bernheim , Delboeuf bien sûr
et Janet ,étonnament moderne , étonnament méconnu et pourtant un des
vrais " passeurs "de cette ambigüité....
Avant de fermer cette revue non exhaustive je ne voudrais pas oublier
- des " pères fondateurs " comme de Puysegur , Deleuze, Bertrand
sans minimiser de Faria
-des contemporains de Chertock à Roustang en passant par Kubic ,
- des reprouvés comme janot Hoareau, le maitre actuel de cet art fugitif
- des historiens aguerris comme Barrucand ,jacqueline Carroy et Darnton
- des Philosophes comme Maine de Biran , Taine , Bergson
-des poétes comme Poe , de Nerval
`- des ecrivains comme Steinberg
- des essayistes comme Stengers , Palazzi
- des chefs d'ecoles françaises cités plus loin
- et bien sûr tous ceux que j'ai - volontairement ou non - oubliés ......
La technique , le rite paraissent secondaires - bien plus que ne le disent les anonnants heritiers de l'école dite de Palo Alto : la technique , le rite sont seulement déterminés par la personnalité , la richesse de l'imaginaire - du praticien et du sujet -leurs capacités d'attention , d'adaptation et de réactivité :
autant que par le vécu du mal que seul le patient pourra déclouer du fauteuil.
et de la capacité de l'imaginaire à se saisir du mal -vécu , de la capacité du patient à saisir les ressorts qui le mettront
sur la voie de la"guerison " c'est à dire une reprise du schéma harmonieux stimulus- reponse que la neurobiologie et
l'imagerie cerebrale nous permettent d'apprehender un peu mieux ,et de là surgiront un nouveau sens , une nouvelle
relation qui reconcilieront le patient avec lui même et son environnement
l"hypnose peut donc bien faire le pont entre les croyances et rites de la pensée magique et le substat neurobiologique
où circule la pensée scientifique :
en résumé l'imaginaire mobilise aires de comprehension et décision , neuro transmetteurs et leurs circuits .
L' apprentissage est souvent fastidieux , forcément diversifié .
Bien après le grand initiateur moderne que fût Chertock :
- La Socièté Française d'Hypnose sous l'impulsion de janot Hoareau ,
- les écoles Ericksonniennes avec ou sans Godin ,
le laboratoire de Michaux
ont apporté pour beaucoup la formation initiale, montré les possibilités mais aussi les limites , les dangers également de cet abord thérapeutique .
Il est bien sûr nécessaire de confronter sa pratique au sein de groupes , de colloques et de journées comme celles de Lille et d'ailleurs mais en définitive seules l'écoute , l'observation , les réactions du patient permettent de définir une " bonne pratique " surtout pour le médecin généraliste , car cette " voie royale " du Soulagement lui est maintenant largement réouverte, s'il le désire , si son esprit le porte vers cette " poétique " :
Liebault etait un médecin de campagne .Il devint le Maitre de Bernheim.
L'approche du Médecin est cependant assez différente de celle du Psychothérapeute car l' éxigence médicale est différente de celle du soutien psychologique , tant sur le plan de la demande du patient que sur celui de la réponse, de la déontologie , de l'ethique médicales .Si les pratiques doivent etre confrontées , elles ne doivent pas etre confondues .Il n'est pas inutile de rappeler la spécificité du Médecin dans la connaissance des mécanismes de la pathologie et de son retentissement à une époque où foisonnent les abords les plus débridés, les plus baroques , surtout s'ils réclament le plus de badges certifiés et bariolés .
Autant dire crûment que les bateleurs patentés , les marchands du temple et de vent hantent l'estrade , clouent leurs plaques sur les façades , et hélas aussi " " illuminent " Internet .
Cette Foire n'est plus l'apanage des charlatans du Trône mais se rencontrent de plus en plus dans des lieux ou des séminaires animés par des Médecins ou Psychotherapeutes sans autre réelle validation que leur propre certification ou leur technique marketing .
étapes aussi lucratives que les passes de Mesmer ....
Freud - mauvais hypnotiseur mais bon connaisseur de ces pratiques -en a vite décelé le cuivre et le plomb, sans jamais vraiment l'abandonner car sur ou sous le divan, l'Hypnose est aussi universelle que la Relation avec laquelle elle se confond
Une étude des rites des pêcheurs Lebbou , des cultes du pays Fon et des techniques de guerison de l'aire yoruba etc
et plus généralement une revue de toutes les Cultures et Civilisations
permettent par un détour pittoresque de rappeler la nécessaire rigueur ,le respect et la minutie des modalités d'une pratique qui n'est ni exotériqe ni ésotérique mais un chef d'oeuvre d'universalité et de précision basé sur une connaissance exemplaire de l'Homme et de ses ressorts , de son environnement , de ses conditionnements, et des rituels longuement mûris de son éventuel " dénouement " ....
Si redoutable alchimie que l'Hypnose garde toujours un aspect sulfureux
FAUT-IL QUE LE MÉDECIN EN EMPRUNTE TOUS LES CHEMINS ?
Pour toute ces raisons ,en raison de sa formation , de son exercice ,
certainement pas , au moins pas tout seul , mais dans un cadre multidisciplinaire ,dans le permanent souci de l' Ethique Médicale , dans le respect des règles communément admises de la Déontologie .
Il peut alors etre le participant d'une stratégie partagée
le coopérant d'un travail dont la maitrise appartient au patient ,
et dont le mouvement librement consenti va régler la liturgie , la scénique conjuratoire et quelquefois libératoire
L'homme orchestre n'existe pas , le "médecin " deus ex machina " non plus....
Les lieux du Corps ne sont pas des théatres anodins , et sous les addictions , sous la fonte des graisses , sous les peurs et phobies ,les traumatismes simples , multiples ou aggravés , les " simples " colites comme sous les douleurs physiques les plus "organiques " etc s'expriment souvent
d' étonnants replis , de graves conflits ,voire des noeuds inextricables
que l'hypnose peut faire ressurgir de la façon la plus impromptue quelquefois dramatique et souvent difficile à maitriser
et qu'il est vain et dangereux de vouloir résoudre seul , par leur seule "recomposition " par un incertain recadrage , voire par une très délicate et redoutable " remémorisation/ regression " d'un imaginaire dont on sait le foisonnement nébuleux et la redoutable exubérance:
les vrais Praticiens en savent les grilles de décodage et s'en méfient comme de la peste.
Ils connaissent leurs limites, et souvent la nécessité de passer
à d'autres therapeutiques exercées par des praticiens aussi
expérimentés qu'eux dans leur domaine , aussi modestes aussi.
Internet est riche en sites dédiés à l'hypnose , à la foire ,au spectacle , au commerce . Mais les sites médicalement intéressants sur ce sujet ne sont souvent accessibles que par Medline , porte souvent difficile d'un sujet passionnant dont je ne suis plus actuellement acteur
mais banal " voyeur ".
Après tout , pourquoi ne pas monter sur la Toile un Atelier permanent , si interviennent les veritables professionnels du Spectacle ?...
Les médecins généralistes me paraissent concernés s'ils le désirent
par le lien et la résonance de l'acte médical , si routinier soit- il
En sachant que la voie est etroite entre bonne pratique et
dérives et que les echecs voire les risques apparaissent pour
le moins aussi fréquents que les succès therapeutiques.
Mais n'est ce pas la difficulté de tout l 'Art Médical ?