Onusida
- à la memoire de jonathan Mann , pionnier de cette Résistance
- en hommage à Zackie Achmat , Sud Africain symbole de toutes ces Luttes
- Pour toutes ces Femmes Africaines anonymes - mères , victimes , héroïnes - de ce Combat
SIDA : SIXIÉME CONTINENT ?
le premier decembre , l'Onusida rend public le dernier rapport sur l'état du Sida dans le Monde :
coup de projecteur cru sur une réalité cruelle , surtout sur un nouvel Etat, sinon un
nouveau Continent que donne - hors de toutes polémiques - peter Piot , le directeur d'Onusida :
un Continent où se livre un combat silencieux " à 8000 morts par jour " dit Act Up!
un Continent sans frontières mais encore avec quelques habitants.....
avec ses lois beaucoup plus impitoyables que celles du vieux Far West des films -Cultes
un Continent , où il n'y a ni Bien ni Mal , ni Bon ni Méchant Virus
mais que le Goulag de la Misère , de la Désesperance , de la Contagion
Theo Mbeki ,President de l' Afrique du Sud , si discuté par ailleurs, a fort bien insisté sur cet aspect
40 millions de Personnes dans le Monde sont touchées par cette Pandémie
"le Sida est devenu la maladie la plus dévastrtrice que l'humanité ait jamais connue "
Depuis le début de l'épidémie plus de 60 millions de personnes ont eté infectées ....
Ainsi débute le rapport
on ajoutera simplement que près de 25 millions de personnes -tous ages confondus -ont déja succombés
terrible Génocide sans Frontières ni Ethnies ....
à ce mal qui curieusement suscite plus un sentiment de rejet que de réelle pitié ,parfoisde honte et
surtout de culpabilité , mais beaucoup moins ou si peu de considération ..... ET SURTOUT PEU
DE SOLIDARITE ENTRE ETATS DU NORD , ETATS DU SUD .
La maladie n'est ni un péché , ni une sanction , ni une malédiction , c'est un Mal à soulager
aussi difficile à traiter que les Mentalités et l'Environnement où elle explose ...
et ce n'est hélas ni un " Malentendu ni un Maladit " ....
Ce bilan confirme les tendances de l'an dernier :
- résurgence dans les pays occidentaux (relachement des comportements , de la prevention )
- explosion en Europe Orientale , en Russie et dans les pays les plus peuplés de l'Asie du Sud et de l'Est
dont le Vietnam et surtout la Chine - Dragon jusqu'alors etrangement absent des statistiques officielles
- poursuite inéxorable de la pandémie en Afrique Subsaharienne, à croire que la ligne de l' Equateur
est une ligne de fracture impossible à réduire ., ombre portée de tous les brasiers, de toutes les lutttes
humaines qu'on retrouve assez systèmatiquement sur cette ligne de front ...
- explosion en Indonésie ( 4ème pays le plus peuplé du monde avec ses 210 millions d'habitants )
où la propagation est foudroyante depuis quelques années -et pas seulement depuis les années 80 -
où on ne connaissait alors pas grand chose sur ce nouvel agent épidémique :
l'Islam dit pur et dur en Asie n'est pas plus protecteur que la Foi chretienne, ett ous les pays
voisins ( Thailande Cambodge ) qui s'accomodent parfaitement d'un Boudhisme tolérant ,
et surtout du bon vieux caoutchouc
paraissent offrir désormais une ligne de défense plus efficace que toutes fatwas ou bulles vaticanes ...
Il faut donc refaire une revue des lieux -Pays par Pays - et une etude des systèmes deprévention , de
dépistage , de soins et surtout une psychosociologie des Comportements à la lueur des
Croyances et des Traditions .
le bilan global pour 2001 (estimations basses ) table sur
- 5 millions de personnes nouvellement infectées
- 3 millions de décès ( directs/ indirects :hépatites ,tuberculose /pneumopathies , paludisme ,meningites ...)
Un très fragmentaire tour de ce Continent :
En Chine :
le seuil déclaré de 1 million depersonnes infectées parait un seuil vraiment minimal : le seul chiffre
de 1 million de paysans du Henan contaminés par le commerce du sang circule , alors quid des autres
contaminations homos et heterosexuelles , drogues , prostitution, , transmisssion mère/ enfant etc ?
les statistiques chinoises ne sont pas plus fiables que celles de la RUSSIE, de l'EST EUROPEEN
la projection à 10 millions de personnes infectées à l'horizon 2010 parait une hypothése basse , en tenant
compte des progrès dans la prévention , le depistage et le traitement , même si les autorités chinoises
admettent enfin le caractère préoccupant de cette pandémie , la necessité d'une " loi -cadre " que ce pays
peut financer et uenvisage une politique deprévention/traitement
l'origine declarée y est :
- la toxicomanie par seringues ( 68%)
- les relations sexuelles toutes confondues ( 7%)
- le trafic de sang ( 5%)
ces chiffres - officiels - posent problème car ils soulignent d'eux mêmes la sous estimation de la Pandémie
- si la toxicomanie parait assez bien analysée
/le commerce du sang
//la prostitution ( homo et hetero sexuelle )
/ la contamination hetero sexuelle à partir de ces reservoirs classiques
/la transmission mère -enfant
sont largement sous estimées
-La prostitution masculine et féminine , on n'y revient pas , tant ses caractéristiques de reservoir naturel
sont universellement connues comme pour toutes maladies sexuellemt transmissibles ( MST),
-le commerce du sang et la façon dont le" don du sang" est pratiqué mérite un coup de projecteur
- chaque entreprise doit donner un certain quota de sang total et /ou de plasma
- les paysans pauvres de l'ouest de la chine voientt dans ce commerce- rétribué -une façon d'echapper au
moins provisoirment à la misère , chaque " don " de 100 ml etant retribué 45 Yuans ( +- 40 FF) :
après obtention du stock désiré de plasma le pool de sang total mélangé est restitué au donateur :
on voit déja là l'énorme prise de risque:
cette methode est à l'origine de 80 % de contamination de la population paysanne
or pourtant depuis 1998 ce commerce est prohibé
mais la faiblesse du pouvoir central est telle face aux féodalités provinciales qu' à Pekin même ce type de
collecte perdure et si nombre de citadins s'y soustraient , de nombreux paysans sont aux portes des
des hopitaux , prets à les remplacer pour une poignée de yuans....
le scandale des provinces du Henan , des provinces du triangle d'or "' Guangdong-Guangxi-Yunnan ",
du Xinjang" asiatique " est donc loin d'etre terminé .
- La toxicomanie -massive -à la seringue est bien sûr aussi un reservoir et le refuge bien connu de tous
les dysfonctionnments , de toutes les misères sociales, dont elle est aussi un révélateur
et la Chine ne represente qu'une partie de cette Asie du Sud et de l'Est qui maintenant avec ses quelques
8 millions de contaminés et sa forte progression se situe dans le sillage de l' Afrique Subsaharienne et de
ses quelques 28 millions d'infectés et qui reste la figure de proue de tout ce qu'il ne faut pas faire ....
à son corps plus ou moins défendant
- En afrique subsaharienne, donc
28,1millions de personnes infectées sont à ce jour " recensées "
et sans tenir compte de la repugnance à fournir des chiffrres précis , etats par etats - à quelques
exceptions près - on peut affirmer que la crise s'amplifie en se basant sur le rapport du réseau non
gouvernemental - et très mal aidé -des associations locales qui luttent dans un grand désert
environnemental et s'epuisent dans un combat qui s'apparente à remplir d'eau une citerne
sans parois ni fonds ....
et cela malgrè toutes les volontés affichées
d''intensification des efforts de prévention , de prise en charge , de traitement
l'Onusida mets une nouvelle fois en garde:
" si les Africains touchés par le virus ne disposent d'un traitement et d'une prise en charge
appropriée , la plupart d'entre eux ne passeront pas la décennie "
optimisme ou euphémisme quand on sait les conditions de survie de la plupart de ces malades ?
l'objectif des Nations Unies ( assemblée génerale de juin 2001 ) etait
-reduire l'infection à HIV de 25% d'içi 2005 chez les jeunes de 15 à 24 ans
-reduire de 50% la proportion de nourrissons infectés d'içi à 2010
- reduire de 25 % l'infection dans la population mondiale d'içi 2010
et pour cela " renforcer les systèmes de santé et s'attaquer aux facteurs affectant la
fourniture de medicaments contre le HIV , notammment par leur accessibilité et leur
coût supportable "
et c'est bien là que la bat blesse. aussi au delà du comportement face à la maladie, au delà de la
sous estimation de la nutrition et des compléments corollaires , des conditions environnementales .
pour cela le secretaire e general de l'ONU , Kofi Annan, a fait adopter une délibération portant création
d'un fonds mondial destiné à lutter contre le hiv , la tuberculose , le paludisme.
la présidence de ce fonds mondial a été confié à Arnaud Marty-Lavauzelle , president d'honneur
de l'association AIDES , une des formations de pointe dans cette lutte avec TAC , OXFAM etc
sur les quelques 7 à 10 Milliards de dollars estimés qui chaque année devaient etre
affectés à ce fonds seul 1,5 milliard ont eté levés cette année( et non encore distribués totalment )
la première bataille est déja donc celle des fonds et la perspective n'est guère encourageante
la seconde bataille est aussi - de convaincre les pays concernés de s'impliquer activement
et la lutte pour la répartition de sièges au conseil d'administration a bien montré que les plus accrochés
à ces fauteuils ne sont pas forcément les plus convaincus. ni les plus combatifs ..... .
l'attitude de l' Afrique du sud est là dessus eloquente:
autant le Gouvernement est en pointe lors du procés de Pretoria contre les firmes americaines défendant
bec et ongles le fameux droit à la propriété intellectuelle
autant ce pays , theo Mbeki ,le Président bien sûr, mais fort bien relayé par la Ministre de la Santé
et le Président du plus prestigieux Organisme Collégial Médical
en dehors de quelques rares sites pilotes publics -
restent fermés à l'idée d'accès géneralisé aux traitements anti retoviraux
, en particulier au programme mère-enfant
pas simplement ,il faut le dire , par scepticisme de l'efficacité réelle du traitement , par le côut total de
mise en place du traitement ( bientôt proposé à 1 dollar patr jour par la firme locale ASPEN : Azt ,
combivir, Lamiduvine ) par la difficulté du suivi , la crainte de montée de " resistances therapeutiques "
par la difficulté à distribuer partout - et en zone rurale - la Néviparine , pourtant maintenant proposée
gratuitement par le fabricant Boerhringer Ingelheim mais
/parce qu'il manque ausssi les complèments et la necessaire formation
à financer le programme d'allaitement artificiel obligatoirement lié,
toujours fort onereux .
Et dans ces Pays où l'allaitement Maternel est non seulement un " moyen contraceptif naturel " mais
surtout fait partie du Paradigme de base des Traditions Ancestrales
il est difficile de faire comprendre - que même dans ce cas particulier " nourrir c'est faire mourir "
/ le Gouvernement invoque la toxicité - réelle - de ces traitements sur la foi d'un rapport US où
pourtant ce traitement est aussi largement répandu que dans les autres pays du Nord, aussi largement
repandu,faut-il le dire , dans ces sphères - qui elles sont les moyens financiers d'y avoir accès -
/Les "idées" de Duisberg sont certainement plus répandues en Afrique du Sud que partout ailleurs
/et regne toujours un certain negro racisme qui voit dans l'homme blanc - et dans tout ce qu'il apporte -
la cause et les effets de tout le Mal ambiant
Sans oublier que le Maraboutage n'empeche pas les Élites d'utiliser sans retenue ces Médicaments
qu'elles refusent à l'immense majorité ( +- 10% de la population dans le cas de l' Afrique du Sud )
de la population infectée .
/Enfin certaines compagnies pharmaceutiques locales - que john Le Carré a dû oublier de visiter -
très proches politiquement et financièrement du Milieu du Pouvoir - sont persuadées de pouvoir dans un
immediat proche - mettre à la disposition des gens une therapeutique " naturelle " locale adaptée
à la population.:
la saga reçente de Phyto Nova - après tant d'autres - avec le Sutherlandia ( l' Arnica local ) vient
opportunément le rappeler.....
A contrario , le " gruau energetique " ( life force ) qu'un groupe agro alimentaire local à mis au point ,
simple farine surbookée - mais utile incontestablement dans les dénutritions et diarrhées - n'obtient
toujours pas le feu vert du Gouvernement pour une commercialisation généralisée à bas prix au contraire
des farines importées à bien plus grands frais ....
Alors que ce gruau a passé avec succès tous les tests de l'équivalent de notre " Repression des Fraudes "
l'ANC aurait-elle oublié que dans les années 80 elle combattait aussi férocément le " Capitalisme
triomphant " des Grandes firmes Pharmaceutiques et Agro Alimentaires que tout " Racisme " ?
Il faut savoir faire la balance coûts-avantages
et la Grandeur du Politique est aussi celle de prendre des Risques ...
ces considérations n'ont pas empechés l'ong sud africaine TAC ( treatment action campagn) à intenter un
procès au gouvernement ,
TAC est entrainée par son très charismatique président , ancien des luttes de l'Apartheid et de l'ANC,
(mais n'est pas isolée Cette ong est soutenue par l'AD ( alliance démocratique ) ,nombre de personnalités
de l'ANC ( dont Nelson Mandela ) et la grande centrale syndicale ouvrière Cosuto :
" ce gouvernement est -il réellement capable de diriger le pays ? "
s'interroge le très mediatique Zackie , au vu de l'ampleur de la contamination , au vue de la mortalité
croissante due au HIV, au vu des efforts deployés dans des pays où la situation est similaire ;particu
lièrement en Uganda où fût officiellment constaté - il y a fort longtemps - le "premier " cas Africain
sur les rives du lac Victoria
a - t'il réellement la perception du danger , la volonté politique " Bresilienne " ?
le procès s'est ouvert le 26 novembre de cette année et toujours à Pretoria , décidément
ville-emblème de toutes ces luttes epuisantes qui freinent considerablement tout effort et tout acquis .
Reste le fait essentiel que les pays du Nord - riche en promesses politiques - concrétisent
rarement sur le plan économique leurs bonnes paroles :
à Doha ( Quatar ) où se tenait en novembre la dernière réunion de l'OMC
le seul accord tangible obtenu a ete que les PMA auront jusqu'en 2016 - et non 2006-pour mettre en oeuvre
l'accord sur les aspects de droit de propriété intellectuelle relatifs au commerce (ADPIC) qui prevoit la
protection par un brevet des medicaments mis au point par les laboratoires pharmaceutiques
ce qui ne représente pas vraiment une avancée réelle dans la prise à bras le corps de ce problème
et cet " arrangement " ne concerne en fait que seuls les grands pays " géneriqueurs " ( Bresil , Thailande ,
Inde ) qui possédent une industrie pharmaceutique ( maintenant Chine et Afrique du Sud elle même )
et donc pas l'immense majorité des pays de l'afrique subsaharienne, dont à vrai dire certains
milieux proches du cercle du pouvoir ne craignent pas d'entretenir pour leur plus grand profit personnel
cette " nouvelle traite "
par des accords aussi tacites que discrets avec les multinationales du Médicament .
Il faut aussi que cela soit dit .
tout comme le fait que seule une action massive et gratuite sera efficace
non seulement en moyens, mais en formation , en accompagnement
la demande des Etats de bonne foi n' a pas ete entendue et seule une vague promesse d'organiser un
" groupe de travail " sur ce sujet a été proposée ( d'içi fin 2002 )
au risque majeur de les déseperer et de les enfermer dans une situation sans issue
car cette" faillite des élites " Nord -Sud inaugure un nouveau cycle d'Appauvrissement:
le HIV/SIDA n'est pas seulement une catastrophe sanitaire
c'est un désastre économique
la perte du tissu social
qui - au delà du seul aspect humain - représente une réelle menace pour le Developpement et la Stabilité
car le Sida est aussi globalisé que toute économie et l'OMC de cette épidémie risque
d'etre plus dévastatrice que toutes les inconséquences des impitoyables lois d'airain du
Commerce du plus Fort
et cet effet boomerang est toujours aussi dramatiquement mal apprécié par cette nouvelle
" Societe du Risque " ( ulrich Beck ) qui entre à reculons, les yeux bandés , dans
cette " troisième Modernité "
- En France
au 30 septembre 2001 on compte 50.371 cas dont 43% dans la communauté homosexuelle
La France représente donc environ 9,2% dela contamination en l'Europe Occidentale, .
d 'où un nouveau plan triennal 2002-2004, en raison de cette amorce de remontée inquiètante
- redefinition de la stratégie de prévention en identifiant les groupes prioritairement exposés
en tenant compte des nouvelles données épidemiologiques , therapeutiques , sociologiques
-en définissant des zones geographiques prioritaires (metropolitaines + dom tom ) dont "les
departements français d'Amerique "( 5% des cas , 8% des nouvelles infections alors qu'ils ne representent
que 1,6 % de la population totale française )
- en cernant davantage les facteurs d'exposition particulières aux risques :
/la prostitution toujours
les comunnautés gays où la remontée est spectaculaire ( mortelle fascination de la prise de risque ? )
alorsq que c'est à partir de cette communauté que sont parties les premières statégies de lutte
/les detenus
/les toxicomanes toujours : le programme d'echange de seringues se heurte désormais
à une barrière de coût qu'il faudra rapidement faire sauter
/Les jeunes -où la géneration sexuellement active depuis 1996 ( tritherapies ) ne considère plus
cette maladie avec la même perception de gravité , la même nécessité de rigueur de
prévention dans un pays où le preservatif est plutôt considéré comme une " entrave à jouir "
et où le discours religieux officiel - au lieu du condom -prône une abstinence, une fidélité peu
compatibles avec la mobilité de cettte jeunesse
et ce n'est pas l'exemple de certains clercs qui vont piocher dans le reservoir sécurisant de jeunes novices
fascinées et ligotées par l'Autorité une rajeunissante sécurité- ce qui qui en dit long sur leur confiance dans
la Parole Officielle de leur Hierarchie - qui risque d'encourager les jeunes à se preserver
....
Ce phénomène n'est pas si isolé puisque le premier e-mail du Pape a été en partie consacré à dénoncer
cette pratique largement répandue dans le monde , pratique de fait peu conforme au dogme , et au prèche.....
/les personnes d'origne etrangères vivant en france sans que cela ne devienne un nouveau facteur de
discrimination raciale
car on sait déja que la decrue du sida ces dernières années a été moins forte dans la population d'origine
africaine (source : Institut de Veille Sanitaire )
cette population va etre ciblée
/par les medias qui leur sont proches et accessibles ,
/par l'action auprès des femmes, premières touchées mais aussi premières sensibilisées et très souvent
pionnières dans les associations d'aide et de lutte
en essayant de donner à tous " information claire et comprehensible "
en ameliorant encore le dépistage , la prévention et la prise en charge de tous
quelque niveau socio économique , quelque milieu ou zone de vie que ce soit ( rurale , urbaine
personnes en rupture sociale etc)
-lutte enfin contre les discriminations et inegalités d'accès au traitement sur le plan international
et
/si personne ne doute de l' implication du ministre delegué de la santé , B. Kouchner
promoteur des premières structures internationales , des jumelages de formation , formations modestes
encore mais déja efficaces , car parties de la base
/si le prix aussi d'un traitement a été en gros divisé par dix depuis 5 ans
on peut raisonnablement douter de la perennité et de la solidité d'un tel engagement
si elle ne s'accompagne d'une action aussi forte des associations et de l'opinion- c'est à dire de chacun .
un aperçu du montant du budget 2002 : 430 MILLIONS DE FRANCS
430 MF à comparer au 1, 4 milliards de francs de budget supplémentaire qu'ont obtenus en trois
manifestations les forces de sécurité pour leur mission de Sécurité Publique et leur protection ....
Mais il est vrai que l'efficacité ne se mesure pas toujours au volume , mais aussi à la
volonté et à l'intelligence dans la Lutte
Est ce bien raisonnable d'installer des extincteurs à main dans une cité en flammes ?
Davantage que tout Terrorisme - qu'il soit d 'Etats qui s'identifient trop facilement au Bien
ou bien de Grouspuscules fanatisés -
ce sixième Continent - dont le bruit de fonds reste encore peu audible aux oreilles distraites -
est un " fusil retourné "( noam Chomsky) contre ces mêmes Etats complaisants ou Ponce Pilate
.
le 14 décembre 2001 la Cour de Pretoria vient de condamner le Gouvernement Sud Africain à modifier
sa politique concernnant le Sida , en lui demandant de mettre à la disposition des femmes
enceintes séropositives la Molecule Contestée
le Gouvernement a décidé de faire appel :
Pour lui il y a confusion entre le Pouvoir Juridique et le Pouvoir Politique
etrange confusion / versus commentaires vertueux et indignés sur " l' arret Perruche " ....
Une Breche est cependant ouverte et si le president Mbeki persiste et signe dans ses theories contestées ,
il n'est plus sûr que le Gouvernement le soutienne encore longtemps dans cette voie .
ALDEV MD
15/12/2001
Sources - Onusida
- le Monde
-Liberation